Короновирус
Статья, посвященная выработке протокола, решающего, кто будет получать медицинскую помощь, а кто не будет (и будет оставлен умирать), когда её станет не хватать.
https://www.statnews.com/2020/03/10/covid-19-gets-bad-are-we-prepared-for-triage
* * *
В клиниках США имеется
62 тыс. полно-функциональных ИВЛ
98 тыс. ИВЛ с базовыми функциями
и 9 тыс. в федеральном стратегическом резерве (на складах национальных стратегических запасов CDC).
http://www.centerforhealthsecurity.org/resources/COVID-19/200214-VentilatorAvailability-factsheet.pdf
* * *
На Украине есть 450 аппаратов ИВЛ (и 5500 госпитальных мест для инфекционных больных).
https://lb.ua/society/2020/02/11/449562_skaletskaya_nazvala_kolichestvo_mest.html
* * *
Даные по России найти не удалось.
Журналистам на местах их не называют.
Удалось найти, что на их закупку тратится 8 млрд. руб. в год, или около 120 млн. долларов в год.
При цене аппарата около 20 тыс. долларов, это соответствует закупкам примерно 6 тыс. аппаратов в год.
Подтверждающие сведения: здесь.
Часть этих закупок приходится на маски, какая часть на трубочные аппараты -- неясно.
Видимо, консервативно можно оценивать количество трубочных аппаратов в 20-30 тыс.
Распределение по областям, можно думать, весьма неравномерное.
* * *
Владимир Будянский (анестезиолог-реаниматолог):
"резкое увеличение числа тяжелобольных приведет к нехватке медицинского персонала. Также в случае эпидемии возникнут проблемы с количеством реанимационных коек и аппаратов искусственной вентиляции легких... В московских больницах около двух тысяч таких коек. При этом часть из них занята пациентами после операций, с тяжелыми травмами и заболеваниями. Разместить сразу несколько тысяч зараженных в таких условиях не получится. Система встанет... Представьте, что в течение месяца у вас появляется дополнительно 100 человек, требующих реанимационного места? Без проблем, мы такое место найдем. А 3,000, а 5–10,000? Система встала. У нас умирают сотни задыхающихся пожилых людей ежедневно (а это тяжелое зрелище), их родственники ищут любые возможности найти для них место, где возможно адекватное лечение, а таких мест нет. Нет и мест, куда вы можете положить пациентов после обычных операций, рядом с коронавирусным пациентом вы можете обречь их на смерть".
https://lenta.ru/articles/2020/03/12/chtodalshe
* * *
Павел Бранд, невролог:
"Москва может принять примерно 1500-2000 человек на ИВЛ с учетом ведомственных больниц, федеральных клиник и военных госпиталей. При итальянском сценарии потребуется минимум в пять раз больше. Что это значит? Это значит, что многие из тех, кому не хватит аппаратов, погибнут. Плюс погибнут те, кому аппараты нужны по другим (кроме коронавируса) показаниям — инфаркты, инсульты, тяжелый грипп, экстренные операции, ДТП и т.д."
https://lenta.ru/articles/2020/03/12/chtodalshe
https://www.statnews.com/2020/03/10/covid-19-gets-bad-are-we-prepared-for-triage
* * *
В клиниках США имеется
62 тыс. полно-функциональных ИВЛ
98 тыс. ИВЛ с базовыми функциями
и 9 тыс. в федеральном стратегическом резерве (на складах национальных стратегических запасов CDC).
http://www.centerforhealthsecurity.org/resources/COVID-19/200214-VentilatorAvailability-factsheet.pdf
* * *
На Украине есть 450 аппаратов ИВЛ (и 5500 госпитальных мест для инфекционных больных).
https://lb.ua/society/2020/02/11/449562_skaletskaya_nazvala_kolichestvo_mest.html
* * *
Даные по России найти не удалось.
Журналистам на местах их не называют.
Удалось найти, что на их закупку тратится 8 млрд. руб. в год, или около 120 млн. долларов в год.
При цене аппарата около 20 тыс. долларов, это соответствует закупкам примерно 6 тыс. аппаратов в год.
Подтверждающие сведения: здесь.
Часть этих закупок приходится на маски, какая часть на трубочные аппараты -- неясно.
Видимо, консервативно можно оценивать количество трубочных аппаратов в 20-30 тыс.
Распределение по областям, можно думать, весьма неравномерное.
* * *
Владимир Будянский (анестезиолог-реаниматолог):
"резкое увеличение числа тяжелобольных приведет к нехватке медицинского персонала. Также в случае эпидемии возникнут проблемы с количеством реанимационных коек и аппаратов искусственной вентиляции легких... В московских больницах около двух тысяч таких коек. При этом часть из них занята пациентами после операций, с тяжелыми травмами и заболеваниями. Разместить сразу несколько тысяч зараженных в таких условиях не получится. Система встанет... Представьте, что в течение месяца у вас появляется дополнительно 100 человек, требующих реанимационного места? Без проблем, мы такое место найдем. А 3,000, а 5–10,000? Система встала. У нас умирают сотни задыхающихся пожилых людей ежедневно (а это тяжелое зрелище), их родственники ищут любые возможности найти для них место, где возможно адекватное лечение, а таких мест нет. Нет и мест, куда вы можете положить пациентов после обычных операций, рядом с коронавирусным пациентом вы можете обречь их на смерть".
https://lenta.ru/articles/2020/03/12/chtodalshe
* * *
Павел Бранд, невролог:
"Москва может принять примерно 1500-2000 человек на ИВЛ с учетом ведомственных больниц, федеральных клиник и военных госпиталей. При итальянском сценарии потребуется минимум в пять раз больше. Что это значит? Это значит, что многие из тех, кому не хватит аппаратов, погибнут. Плюс погибнут те, кому аппараты нужны по другим (кроме коронавируса) показаниям — инфаркты, инсульты, тяжелый грипп, экстренные операции, ДТП и т.д."
https://lenta.ru/articles/2020/03/12/chtodalshe